Terug naar begin

Inschrijfformulier Kdv de Teddybeer


Door middel van het invullen van het onderstaande inschrijfformulier kunt u zich inschrijven.

Achternaam kind: 
Voornamen kind (indien bekend): 
Roepnaam kind (indien bekend): 
Geboortedatum (vermoedelijk): 
Adres: 
Postcode:   Plaats: 
 
Gegevens Ouders/Verzorgers
Achternaam vader: 
Voornaam: 
Telefoon mobiel: 
E-mail adres: 
 
Achternaam moeder: 
Voornaam: 
Telefoon mobiel: 
E-mail adres: 
 
 Hele dag:
7.00 - 18.00 uur  
Ochtend:
7.00 - 13.00 uur 
Middag:
12.00 - 18.00 uur
Maandag: 
Dinsdag: 
Woensdag: 
Donderdag: 
Vrijdag: 
 
Gewenste ingangsdatum: 
 
 
 
Wanneer wij het ingevulde inschrijfformulier van u hebben ontvangen,
krijgt u binnen 5 dagen bericht of er een plaats vrij is op de dag(en) die u wenst.

Indien u vragen / opmerkingen heeft, dan kunt u uiteraard contact met ons opnemen.